白色斑點一詞來源于希臘語vielius,意思是“小牛的白色斑片”。白色斑點是一種原發性、局限性或泛發性皮膚色素脫失,由于皮膚和毛囊的黑色素細胞內酪氨酸酶系統的功能減退而引起。該病在全身各部位可發生,常見于指、腕、前臂、顏面、頸項等。
白色斑點是怎么形成的呢?
本病為多因性疾病,病因因人而有差異,有的病因單一,有的多種因素互為因果,有的查不到任何誘發因素。近年來研究表明白色斑點可能的致病因素有以下幾個方面:
01 /遺傳學說
白色斑點可以出現在雙胞胎及家族中,說明遺傳在白色斑點發病中有重要作用。研究認為白色斑點具有不完全外顯率,基因上有多個致病位點。
02 /自身免疫學說
白色斑點可以合并自身免疫病,如甲狀腺疾病、糖尿病、慢性腎上腺機能減退、惡性貧血、風濕性關節炎、惡性黑色素瘤等。血清中還可以檢出多種器官的特異性抗體,如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平滑肌抗體、抗黑素細胞抗體等。
03 /精神與神經化學學說
精神因素與白色斑點的發病密切相關,大多患者在起病或皮損發展階段有精神創傷、過度緊張、情緒低落或沮喪。白斑處神經末梢有退行性變,也支持神經化學學說。
04 /黑素細胞自身破壞學說
白色斑點患者體內可以產生抗體和T淋巴細胞,說明免疫反應可能導致黑素細胞被破壞。而細胞本身合成的毒性黑素前身物及某些導致皮膚脫色的化學物質對黑素細胞也可能有選擇性的破壞作用。
05 /微量元素缺乏學說
白色斑點患者血液及皮膚中銅或銅藍蛋白水平降低,導致酪氨酸酶活性降低,因而影響黑素的代謝。
06 /環境因素
外傷、日光曝曬及一些光感性藥物亦可誘發白色斑點。
白色斑點有哪些臨床表現呢?
1 特點
1.發病率在1%--2%,一般膚色淺的人發病率較低,膚色較深的人發病率較高。男女發病大致相等。從出生嬰兒到老年均可發病,但以青少年為多。
2.全身任何部位都可以發生。好發于易受摩擦及陽光照射的暴露部位及皺褶部位。特別是顏面部、頸部、腰腹部、女士胸部、骶尾部、前臂伸側與手背部等。軀干與陰部亦常發生。
3.白斑多數對稱分布,也有不少病例沿神經節段(或皮節)排列。
4.初期多為指甲大或錢幣大,近圓形、橢圓形或不規則形。
5.白斑上的毛發也可完全變白,少數患者也有不變現象。
6.本病無明顯自覺癥狀,有些病例局部有刺癢感。
2 臨床分型
臨床上按白斑的形態、部位、范圍及治療反應分為四型、兩類、兩期。
白色斑點的治療
白色斑點的治療方法及治療藥物的選擇因人而異。在選擇治療方法與藥物之前,首先應確定白斑的類型和區別,并因人而異地選用療法與藥物。
白色斑點傳統治療方法多種,一般以外涂藥為主,泛發性白斑及短期內迅速蔓延的患者,應該加用內服藥,以期控制病情。